Tuberculose | verschijnselen
English: Tuberculosis

Verschijnselen

De belangrijkste symptomen van varianten en stadia van tuberculose zijn aangegeven.[3] Veel symptomen van verschillende varianten overlappen elkaar, terwijl andere symptomen specifiek voor bepaalde varianten zijn. Er kunnen meerdere varianten tegelijkertijd aanwezig zijn.

Longtuberculose

Als een tuberculose-infectie actief wordt, is dat meestal in de longen (in Nederland ongeveer 55% van de gevallen). Mogelijke symptomen zijn onder meer pijn op de borst en langdurig hoesten waarbij soms slijm wordt opgehoest. Ongeveer 25% van de patiƫnten heeft geen symptomen (dat wil zeggen dat ze "asymptomatisch" blijven).[4] Sommige mensen gaan kleine hoeveelheden bloed ophoesten en in zeer zeldzame gevallen kan de infectie een longslagader aantasten, waardoor een grote bloeding ontstaat.[5] Tuberculose kan een chronische ziekte worden waarbij uitgebreide littekens in de bovenste longkwabben kunnen ontstaan. De bovenste longkwabben worden vaker door tuberculose aangetast dan de onderste longkwabben.[5] Waarom dat zo is, is niet helemaal duidelijk.[6] Het heeft mogelijk te maken met een betere luchtstroom boven in de longen[6] of met een slechtere afvoer van lymfe uit de bovenste longkwabben.[5]

Extrapulmonale tuberculose

Extrapulmonale tuberculose is tuberculose buiten de longen. Het is mogelijk om in ieder orgaan van het lichaam tuberculose te krijgen behalve in de haren of nagels. In Nederland omvat alleen extra-pulmonale tuberculose ongeveer 45% van de patienten, eveneens 45% van de tuberculose is alleen pulmonaal (alleen longtuberculose) en bij de resterende 10% is de ziekte pulmonaal en extrapulmonaal. Extrapulmonale tuberculose komt vaker voor bij mensen met een verstoord afweersysteem en bij jonge kinderen. Bij mensen met HIV is dat bij meer dan 50% het geval.[7] Bekende plaatsen voor extrapulmonale infectie zijn onder andere de longvliezen (tuberculeuze pleuritis), het centrale zenuwstelsel (tuberculeuze meningitis), het lymfestelsel (scrofuloderma van de hals, een huidafwijking), het urogenitaal stelsel, en de beenderen en gewrichten ( ziekte van Pott van de wervelkolom). Wanneer de ziekte beenderen betreft, wordt dit ook wel "osseuze tuberculose" genoemd,[8] een vorm van osteomyelitis.[6] Een ernstiger, wijdverspreide vorm van tuberculose is de "gedissemineerde" tuberculose, algemeen bekend als miliaire tuberculose.[5] Miliaire tuberculose is goed voor ongeveer 10% van de gevallen van extra pulmonale tuberculose.[9]